BU-Glossar: Der Guide durch den Dschungel der BU-Versicherung

Die Berufsunfähigkeitsversicherung ist eines der wichtigsten finanziellen Sicherheitsnetze – aber mal ehrlich: Die Bedingungen und Fachbegriffe sind manchmal komplizierter als nötig. 🤯 Damit du den Durchblick behältst, haben wir die wichtigsten Begriffe rund um Antrag, Gesundheitsfragen und Leistung für dich verständlich in unserem BU-Glossar erklärt.

Ob Abfragezeitraum, Anzeigepflicht oder AU-Klausel – in unserem BU-Glossar erfährst du, worauf es wirklich ankommt und welche Stolperfallen du vermeiden solltest. Denn eines ist sicher: Wer seine BU clever angeht, hat später weniger Stress. 😉

Abfragezeitraum – Was muss ich angeben?

Beim BU-Antrag stellen Versicherer Fragen mit einem bestimmten Abfragezeitraum. Spannend: Es gibt keine gesetzliche Vorgabe – die Versicherer entscheiden selbst. Wichtig ist aber, dass Kund:innen mit einer „angemessenen Anstrengung des Gehirns“ (ja, das sagt tatsächlich der Bundesgerichtshof! 😉) den Zeitraum nachvollziehen können.

Seit 2008 gilt: Kund:innen müssen nur angeben, wonach in Textform gefragt wird. Ausnahme: Arglist oder spontane Anzeigepflicht.

Marktüblich sind aktuell:

• Ambulante Behandlungen: Letzte 5 Jahre
• Stationäre Aufenthalte: Letzte 10 Jahre

Einige Versicherer sind kulanter: 3 Jahre ambulant, 5 Jahre stationär. Klingt gut für einzelne Kund:innen, kann aber für das Kollektiv riskant sein. Bei psychischen Erkrankungen kann ein Rezidiv (Wiederauftreten) bis zu 5 Jahre dauern.

💡 Wichtig: Der Diagnosezeitpunkt zählt nicht. Wer vor 6 Jahren ein Bein verloren hat, muss das angeben, auch wenn keine Behandlung mehr läuft. Bestehende Erkrankungen gehören immer in die Antragsfragen.

Abrechnungsdiagnose – wirklich ein Problem?

Viele fürchten die Abrechnungsdiagnose. Aber: In den meisten Fällen ist sie gar nicht so schlimm.

🔎 Hintergrund:

• Oft geht es um eine Gefälligkeitsdiagnose (z. B. für eine Krankschreibung oder Kostenübernahme durch die Kasse).
• Die Diagnose steht nur in der Akte, wurde oft nicht behandelt und ist den Kund:innen oft nicht mal bekannt.

🚀 Der Clou: Ein Versicherer muss nachweisen, dass Kund:innen von der Diagnose wussten. Ohne Behandlung, Medikamente oder AU-Zeiten wird das schwierig.

Aber Achtung: Wer sich z. B. 3 Wochen krankschreiben lässt, um eine Kündigungsfrist auszusitzen, könnte Probleme bekommen – denn eine längere AU könnte belegen, dass die Person von der Erkrankung wusste.

Abrechnungsdiagnose – wirklich ein Problem?

Die sogenannte Abrechnungsdiagnose ist für viele das große Schreckgespenst. Dabei würde ich persönlich lieber von einer Gefälligkeitsdiagnose sprechen. Denn mal ehrlich: Die wenigsten Ärzt:innen schreiben Diagnosen nur zur Abrechnungsoptimierung auf. Viel häufiger geht es darum, dass Patient:innen eine Krankschreibung wollen – sei es, weil sie nach einer Kündigung ihrem Chef nicht mehr über den Weg laufen möchten oder einfach mal eine Pause brauchen. Manchmal müssen Ärzt:innen auch eine schwerwiegendere Diagnose aufschreiben, damit eine notwendige Behandlung von der Krankenkasse übernommen wird.

Die Angst vor der Abrechnungsdiagnose kommt daher, dass eine verschwiegene Vorerkrankung als Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht (VVA) ausgelegt werden könnte. Aber hier gibt es eine wichtige Unterscheidung: Die Abrechnungsdiagnose steht nur in der Krankenakte – sie ist nicht zwingend wahr, wurde oft nicht behandelt und ist den Kund:innen in den meisten Fällen nicht einmal bekannt.

Und jetzt das Entscheidende: Damit ein Versicherer eine VVA nachweisen kann, muss er belegen, dass die Diagnose der versicherten Person bekannt war. Und das ist ziemlich schwierig bis unmöglich, wenn es dazu keine Behandlung, keine Medikamente, keinen Krankenhausaufenthalt und keine Arbeitsunfähigkeitszeiten gab.

Was bedeutet das konkret? Falls eine depressive Episode mal als Abrechnungsdiagnose vermerkt wurde, aber die Person niemals bei einem Psychologen oder einer Psychologin war, ist es sehr unwahrscheinlich, dass diese Diagnose wirklich zutrifft oder für eine VVA relevant wird.

Wann wird es kritisch? Problematisch kann es werden, wenn sich jemand z. B. drei Wochen krankschreiben lässt, um während der Kündigungsfrist nicht mehr arbeiten zu müssen. Denn eine längere Krankschreibung könnte ein Hinweis darauf sein, dass die Person von der Erkrankung wusste – und dann kann es kompliziert werden.

Antragsfragen – Worauf kommt’s an?

Beim Antrag geht’s um zwei Dinge:
✅ Gesundheitsfragen
✅ Risikofragen (z. B. Beruf, Hobbys, Reisen)

❌ Fehlerhafte Angaben? Schnell wird das als Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht (VVA) gewertet. Aber: Nicht jede falsche Angabe ist absichtliche Täuschung!

🔍 Beispiele:

• Wer sich nicht erinnert, dass er vor 4 Jahren mal kurz im Krankenhaus war, handelt nicht arglistig.
• Wer bewusst Migräne verschweigt, weil die Diagnose erst nach Vertragsabschluss gestellt werden soll, riskiert Ärger.

Besonders knifflig: Falsche Berufsangaben. Ob jemand „Erzieher:in“ oder „Kinderpfleger:in“ angibt, ist meist egal. Wer aber „Hausmann“ einträgt, aber eigentlich in Haft sitzt – das ist Arglist. 😅

Anzeigepflicht – Was muss ich wirklich angeben?

Kund:innen müssen alles angeben, wonach der Versicherer explizit fragt. Verschweigen kann zu Problemen führen – aber nicht jede Auslassung ist gleich Arglist.

💡 Beispiel: Eine verschwiegene Schönheits-OP ist Absicht, aber kein finanzieller Vorteil → Vorsatz, aber keine Arglist.

🚨 Kritisch: Arglist kann zur kompletten Leistungsfreiheit des Versicherers führen – auch wenn die BU durch etwas anderes verursacht wird!

Arbeitsunfähigkeits-Klausel (AU-Klausel) – Wie funktioniert sie wirklich?

Die AU-Klausel sorgt dafür, dass Kund:innen eine Leistung erhalten, wenn sie mindestens 6 Monate krankgeschrieben sind. Klingt easy, oder?

Aber Achtung:

• Die Krankschreibung muss ununterbrochen sein.
• Meist muss sie von einem Facharzt kommen.

🚀 Vorteil: Nach 6 Monaten gilt die Arbeitsunfähigkeit als bewiesen – der Versicherer darf nicht mehr selbst prüfen.

Früher gab es AU-Klauseln, bei denen Versicherer selbst geprüft haben. Heute nicht mehr – deshalb sind diese Klauseln verschwunden.

💡 Wichtig: Die AU-Klausel sollte auch ohne BU-Antrag greifen. Gerade Menschen in Reha oder mit psychischen Erkrankungen haben nicht immer die Kapazitäten für eine direkte BU-Beantragung.

Arglist – Wann wird’s kritisch?

Arglist bedeutet: Jemand macht bewusst falsche Angaben, um sich einen Vorteil zu verschaffen.

🔍 Beispiel:

• Ein:e Kund:in gibt „Architekt:in“ an, arbeitet aber als „Maurer:in“. → Arglist!

🚨 Folge: Der Versicherer kann den Vertrag komplett aufheben – egal, ob die verschwiegene Krankheit mit der BU zusammenhängt oder nicht.

🔑 Grundregel: Alles angeben, was gefragt wird – nicht nur nach Wortlaut, sondern auch nach Sinn. Dann gibt’s keine Probleme! 😊

Auslandsaufenthalt – Muss das angegeben werden?

Bei den Antragsfragen will fast jeder Versicherer wissen, ob geplante längere Auslandsaufenthalte anstehen. In der Regel geht’s hier um mehr als 3 Monate außerhalb Europas in den nächsten 12 Monaten.

Warum will der Versicherer das wissen?

1. Weil die medizinische Versorgung im Ausland direkten Einfluss darauf hat, wie lange eine Berufsunfähigkeit dauert.
2. Weil die Prüfung eines Leistungsfalls aus dem Ausland aufwendiger ist (und ja, auch das Porto nervt).

Kleiner Hack – was die Frage wirklich bedeutet:

Theoretisch müsste ein:e Kund:in NICHT angeben, wenn er oder sie schon weiß, dass in 6 Monaten ein Umzug nach Tiflis geplant ist. Warum? Weil die Frage ja nur auf einen temporären Aufenthalt abzielt.

Praktisch wäre das für den Versicherer aber eine extrem wichtige Info. Daher wäre es eigentlich sinnvoll, die Frage so zu formulieren:

„…oder planen Sie in den nächsten 12 Monaten, Deutschland dauerhaft zu verlassen (Auflösung des Erstwohnsitzes)?“

Denn genau das ist eigentlich der Punkt, der den Versicherer interessiert. Aber hey – die Versicherer könnten ja einfach mal ihre Fragen klar formulieren. 😏

Ausschluss-Klausel – Was bedeutet das für Kund:innen?

Eine Ausschluss-Klausel bedeutet, dass bestimmte Risiken nicht vom Versicherungsschutz erfasst werden. Das kann zum Beispiel ein Hobby sein (Fallschirmspringen? Extremsport?) oder eine Vorerkrankung.

Klingt erstmal nach einem klaren Deal, aber wichtig ist: Der Versicherer muss im Leistungsfall beweisen, dass der Ausschluss wirklich greift.

Beweislast? Liegt beim Versicherer!

Hier gilt: Die Versicherung muss nachweisen, dass genau das ausgeschlossene Risiko die Ursache für den Leistungsfall ist. Und das ist gar nicht so einfach.

Ein Beispiel:
Angenommen, das linke Knie ist wegen einer Vorerkrankung vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Jahre später gibt es Probleme mit dem rechten Knie – die Versicherung verweigert die Leistung mit der Begründung, dass die Fehlhaltung durch das linke Knie entstanden ist.

So einfach ist das aber nicht. Denn:
➡ Es muss medizinisch einwandfrei bewiesen werden, dass das rechte Knie nur wegen des linken kaputtgegangen ist.
➡ Vermutungen oder Wahrscheinlichkeiten reichen nicht.

Und wer sich noch an die Diskussionen rund um die Beweisführung bei Impfschäden erinnert, weiß, dass das alles andere als trivial ist. 😉

Bedarfsermittlung – Wie viel BU-Rente brauche ich wirklich?

Die Bedarfsermittlung gehört zu den zentralen Aufgaben in der Beratung. Oft wird dabei einfach das Gehalt genommen und davon 60–70 % vom Brutto als Richtwert für die BU-Rente angesetzt. Klingt erstmal logisch, ist aber nicht wirklich sinnvoll.

Warum? Weil der wahre Bedarf sich aus den monatlichen Ausgaben ergibt – nicht aus dem Gehalt.

➡ Wenn Kund:innen tatsächlich 2.000 € im Monat brauchen, bringt eine BU-Rente von 1.000 € wenig.
➡ Dann fehlen jeden Monat 1.000 €, und die finanzielle Lücke bleibt – trotz BU-Leistung.

Wer einfach 60 % vom Brutto nimmt, kann sich schnell selbst belügen: „Ach, im Leistungsfall spare ich dann schon irgendwie…“
➡ Besser: Den echten Bedarf ermitteln!
➡ So wird klar, welche Absicherung wirklich notwendig ist.

Noch ein Vorteil: Manche Ausgaben fallen nicht bis zur Rente an. Eine laufende Finanzierung kann zum Beispiel kürzer abgesichert werden.
Merke: Eine BU-Rente bis 60 kostet etwa die Hälfte einer BU-Rente bis 67!

Befristetes Anerkenntnis – Fluch oder Segen?

Normalerweise leisten Versicherer unbefristet – und das ist gut so!
Denn:
➡ Bei der Erstprüfung muss der:die Kund:in beweisen, dass BU vorliegt.
➡ Bei der Nachprüfung muss der Versicherer beweisen, dass keine BU mehr vorliegt.

💡 Problem bei befristeter Anerkennung:
Hier muss der:die Kund:in alle 12 Monate erneut beweisen, dass die BU noch besteht. Das kann ein fieser Trick sein, um Kund:innen aus der Leistung zu kriegen.

❗ Aber es gibt auch Vorteile:
Wenn eine BU nur vorübergehend ist (z. B. nach einer Krebsdiagnose mit absehbarer Genesung), kann eine befristete Zahlung von 12 Monaten eine schnelle und unbürokratische Lösung sein.

Warum sind Versicherer bei unbefristeter Leistung so vorsichtig?
➡ Sie müssen sofort eine Rückstellung bilden, die die BU-Rente bis Vertragsende sichert – inkl. Dynamik!
➡ Das kann teuer werden und ist für den Versicherer ein Risiko.

Beitragsbefreiung – Logisch, oder?

Ganz klar: Wenn die BU-Versicherung zahlt, müssen die Beiträge nicht weitergezahlt werden. Das passiert automatisch, sobald der Leistungsfall anerkannt wurde.

👉 Zu viel gezahlte Beiträge werden verzinst zurückerstattet.
👉 Kund:innen können zusätzlich eine Beitragsstundung beantragen, um finanzielle Engpässe zu vermeiden.

💡 Besonders spannend:
➡ Bei einer Kombination aus BU- und Rentenversicherung übernimmt die Versicherung oft auch die Beiträge für die Altersvorsorge.
➡ Einige Versicherer bieten sogar eine Leistungsdynamik an – das heißt, die Rente steigt auch während der BU weiter.

Fazit:
✅ Bedarf klären, damit die BU-Rente wirklich ausreicht.
✅ Vorsicht bei befristeten Anerkenntnissen – aber in manchen Fällen praktisch.
✅ Beitragsbefreiung clever nutzen, vor allem in Kombi mit Altersvorsorge! 🚀

Beitragsberechnung – Was bestimmt die Höhe deiner BU-Prämie?

Wie hoch der Beitrag für eine BU-Versicherung ausfällt, liegt in der Hand des Versicherers. Gesetzlich geregelt ist nur, dass der Bestand sich ohne neue Verträge selbst tragen muss.

🔍 Was bestimmt den Beitrag?

• Rentenhöhe (je mehr Rente, desto höher der Beitrag – logisch!)
• Laufzeit (BU bis 60 oder bis 67? Macht einen gewaltigen Unterschied!)
• Beruf (körperliche Berufe zahlen mehr als akademische)
• Eintrittsalter (je jünger beim Abschluss, desto günstiger)
• Vertragsgestaltung (z. B. Basis- oder Premium-Tarif, AU-Klausel, Leistungsdynamik…)
• Individuelle Zuschläge für Hobbies oder Vorerkrankungen

Während die Rentenhöhe den Beitrag linear beeinflusst, sind alle anderen Faktoren deutlich komplexer.
Beispiel: Eine BU bis 67 kostet oft das Doppelte im Vergleich zu einer BU bis 60 – besonders bei handwerklichen Berufen!

💡 Wie kann ich Beiträge sparen?

• Rentenhöhe senken? Bloß nicht! Wer 2.000 € braucht, aber nur 1.000 € versichert, geht trotz BU-Leistung irgendwann pleite.
• Laufzeit kürzen? Möglich – aber nur, wenn ein früherer Renteneintritt finanziell wirklich realistisch ist.

Beitragsdynamik – Warum hoch starten besser ist!

Die Beitragsdynamik sorgt dafür, dass sich der Beitrag regelmäßig erhöht – in der Regel um 1–5 % pro Jahr. Aber Achtung:

• Bei manchen Tarifen basiert die Steigerung auf dem letzten Beitrag (steigt exponentiell).
• Bei anderen bleibt die ursprüngliche Berechnungsgrundlage bestehen (steigt linear).
• Einige Versicherer koppeln die Dynamik sogar an den Verbraucherpreisindex.

💡 Warum ist eine hohe Dynamik sinnvoll?
Weil mit jeder Erhöhung neuer Versicherungsschutz zu den dann gültigen Konditionen gekauft wird. Das bedeutet:
➡ Mit den Jahren wird das Verhältnis zwischen Beitragssteigerung und Rentenerhöhung immer schlechter.
➡ Besser schnell mit hoher Dynamik die Rentenleistung erhöhen, als eine niedrige Dynamik ewig laufen lassen.

Viele moderne BU-Tarife erlauben inzwischen, die Dynamik unbegrenzt auszusetzen – also keine Sorge, wenn es mal finanziell eng wird.

Beratungsdokumentation – Dein Schutzschild vor Gericht!

Die Beratungsdokumentation ist das wichtigste Werkzeug für Vermittler:innen. Warum?
Weil sie nachweist, dass eine fundierte Beratung stattgefunden hat. Falls es zum Streit kommt, muss der:die Kund:in beweisen, nicht ausreichend beraten worden zu sein – und die Doku ist die Absicherung des:der Vermittler:in.

🔍 Was muss drinstehen?
✅ Nachweis, dass Kund:innen durch die Beratung in der Lage waren, eine gute Entscheidung zu treffen
✅ Abweichungen zwischen Kundenwunsch und Empfehlung müssen erklärt werden
✅ Wenn die Empfehlung vom tatsächlichen Bedarf abweicht, muss es besonders gut begründet sein!

❗ Achtung: „Beratungsprotokoll“ kann gefährlich sein!
Ein Protokoll muss vor Gericht minutiös alle Beratungsschritte dokumentieren. Das macht aber niemand – und ist auch nicht sinnvoll.
➡ Nennt man die Doku versehentlich „Protokoll“ und sie erfüllt nicht die strengen Anforderungen, ist sie ungültig und kann vor Gericht nicht genutzt werden.
➡ Dann Beweislastumkehr: Der:die Vermittler:in muss beweisen, dass eine Beratung stattfand – nicht umgekehrt.

Fazit:
✅ Clever an den richtigen Stellschrauben drehen, um Beiträge zu optimieren
✅ Hohe Dynamik ist meistens besser als niedrige
✅ Eine saubere Dokumentation ist Gold wert – vor allem im Streitfall! 🚀

Beruf – Was wirklich zählt!

🔍 Versichert ist immer der zuletzt ausgeübte Beruf – und zwar so, wie er in gesunden Tagen ausgestaltet war. Damit dieser Beruf auch im Leistungsfall relevant ist, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:
✔ Freiwillig gewählt – also keine erzwungenen Übergangsjobs.
✔ Dauerhaft angelegt – also kein kurzfristiges Experiment.
✔ Lebensstandardprägend – der Beruf muss finanziell eine tragende Rolle spielen.

Beispiele:
📌 Wer durch Corona plötzlich in Teilzeit war, wird im Leistungsfall trotzdem auf Vollzeit geprüft – weil die Teilzeit nicht freiwillig und nicht dauerhaft war.
📌 Home-Office ist kein eigenständiger Beruf – es ändert nichts an der eigentlichen Tätigkeit.
📌 Elternzeit? Wer vorher Vollzeit gearbeitet hat, wird auch weiterhin so geprüft.
📌 Wer ab 50 weniger arbeitet, weil das Haus abbezahlt ist, könnte trotzdem auf die frühere Vollzeit geprüft werden – es kommt darauf an, ob das Einkommen den Lebensstandard prägt.

Berufsgruppen – Warum ein Schreibtischjob nicht automatisch günstiger ist!

In jeder Sparte der Arbeitskraftabsicherung gibt es Berufsgruppen – selbst bei der Grundfähigkeitsversicherung, obwohl sie eigentlich keinen direkten Zusammenhang zwischen Beruf und gesundheitlicher Einschränkung herstellt.

💡 Aber warum sind Berufsgruppen so wichtig?
Der Beitrag hängt nicht davon ab, wie gefährlich ein Beruf ist, sondern davon, wie wahrscheinlich es ist, dass gesundheitliche Einschränkungen die Arbeit um 50 % reduzieren.

🔍 Beispiele:

• Ein Akademiker mit leichtem Tremor in der Hand kann weiterarbeiten.
• Ein Uhrmacher mit demselben Tremor? BU!
• Beide Berufe sind ungefährlich – aber bei einem macht eine kleine Einschränkung einen riesigen Unterschied.

Auch die Dauer einer Berufsunfähigkeit spielt eine Rolle. Gelernt vs. ungelernt:
➡ Eine ungelernte Kraft ist teurer versicherbar, weil sie im BU-Fall seltener in einen neuen Job wechselt.
➡ Wer nie eine Ausbildung gemacht hat, wird sie im BU-Fall wahrscheinlich auch nicht machen – daher ist eine konkrete Verweisung oft nicht möglich.

⚠️ Achtung, alte Berufsgruppen-Kataloge!
Manchmal stehen da Berufe wie „Ameiseneiersammler“ oder „Stripper (Seilmacher)“ drin. Und ja, es gibt immer noch „Kindergärtner:innen“ in den Listen – obwohl es den Beruf offiziell seit den 70ern nicht mehr gibt.

💡 Was bedeutet das für die Antragsstellung?
✅ Wer „Kindergärtner:in“ angibt, macht nichts falsch – denn der Versicherer kennt den Begriff und muss bei Unklarheiten nachfragen.
🚫 Wer aber absichtlich einen falschen Beruf angibt, um Beiträge zu sparen (z. B. „Kindergärtner:in“ statt „Landschaftsgärtner:in“), handelt arglistig – und riskiert im schlimmsten Fall den Versicherungsschutz.

Berufsunfähigkeit – Wann liegt Berufsunfähigkeit vor?

Berufsunfähigkeit heißt: 50 % Einschränkung. Das kann sich auf die Arbeitszeit oder das Arbeitsergebnis beziehen.

📌 Beispiele:

• Ein Bäcker, der wegen einer Erkrankung nur noch 4 statt 8 Stunden arbeiten kann → BU!
• Ein Bäcker, der zwar 8 Stunden arbeitet, aber nur noch 500 statt 1.000 Brötchen schafft → BU!
• Ein Bäcker, der wegen eines Unfalls so entstellt ist, dass niemand mehr bei ihm kaufen will → BU!

💡 Wichtig: Berufsunfähigkeit bedeutet nicht zwingend, dass jemand körperlich nichts mehr tun kann. Wenn das Arbeitsergebnis leidet, reicht das oft schon aus!

BU-Versicherung – Das rechtliche Fundament

Die Berufsunfähigkeitsversicherung basiert auf § 172 VVG. Das bedeutet:
✔ Sie darf in ihrer Definition nicht negativ von der gesetzlichen Vorgabe abweichen.
✔ Berufsklauseln, die allgemeine Berufsbilder statt individueller Tätigkeiten prüfen, sind unwirksam.
✔ Auch Beamte, die streng genommen kein „Beruf“, sondern ein „Amt“ haben, sind versicherbar und können eine BU-Rente bekommen.

Beweislastumkehr – Wer muss was beweisen?

Ganz einfach: Wer etwas will, muss es beweisen.
➡ Kund:innen wollen eine BU-Rente? Sie müssen belegen, dass der Leistungsfall eingetreten ist.
➡ Versicherer will nicht mehr zahlen? Dann muss er beweisen, dass keine BU mehr vorliegt.

⚠️ Wichtig: Wenn eine Beratungsdokumentation versehentlich als „Beratungsprotokoll“ bezeichnet wird, kann das zu einer Beweislastumkehr führen – dann muss der:die Vermittler:in plötzlich nachweisen, dass eine Beratung stattfand!

🎯 Fazit:
✅ Der richtige Beruf im Antrag spart Ärger im Leistungsfall.
✅ Berufsgruppen sind nicht nur eine Preisfrage – sie bestimmen das BU-Risiko!
✅ BU bedeutet nicht „arbeitsunfähig“, sondern „Einschränkung um 50 %“.
✅ Eine klare Dokumentation schützt Vermittler:innen und Kund:innen gleichermaßen. 🚀

Cobb-Winkel – Warum er bei der BU eine Rolle spielen kann

Es gibt nicht viele deutsche Wörter mit „C“ – aber der Cobb-Winkel ist eines davon. Und ja, wir können hier tatsächlich eine Brücke zur Arbeitskraftabsicherung schlagen. 😉

🔍 Was ist der Cobb-Winkel?
Er beschreibt den Krümmungsgrad der Wirbelsäule bei einer Skoliose – einer Verkrümmung, die übrigens fast alle Menschen haben.

💡 Wichtig für die Risikoprüfung:
✅ Kein bildgebender Befund? Dann ist der Cobb-Winkel unbekannt – und die „Diagnose Skoliose“ oft nur ein Verdacht, der abgerechnet wurde.
✅ Niedriger Cobb-Winkel? Dann hängt es davon ab, ob der Beruf eher körperlich oder kaufmännisch geprägt ist.
✅ Trotz Skoliose versicherbar? Ja, oft kann die Wirbelsäule dennoch mitversichert werden – kommt eben auf die Details an!

➡ Fazit: Ohne genaue Diagnostik ist eine „Skoliose“ nicht automatisch ein K.O.-Kriterium für die BU. Wer eine saubere Dokumentation hat, kann hier Klarheit schaffen. 🚀

Diagnosen – Was steckt hinter den Codes?

💡 ICD-10: Über 10.000 Diagnosen – aber was bedeutet der Code?
Der ICD-10-Katalog ist das offizielle Klassifikationssystem für Diagnosen. Die Struktur sieht so aus:
📌 Buchstabe = Bereich oder Art der Erkrankung
📌 Erste Zahl = Spezifische Krankheit
📌 Zahl hinter dem Punkt = Ausprägung

👉 Beispiel:

• F = Psychische Erkrankungen
• F32 = Depressive Episode
• F32.0 = Leichte depressive Episode
• F32.1 = Mittelgradige Episode
• F32.2 = Schwere depressive Episode

🔎 Was bedeuten die Zahlen hinter dem Punkt?

• „8“ = Sonstige Ausprägung
• „9“ = Nicht näher bezeichnet

💬 Gesicherte Diagnose oder nur ein Verdacht?

• G = Gesicherte Diagnose
• V = Verdacht
• A = Ausschluss
• Z = Zustand nach … (z. B. Krankheit in Remission)

❗ Muss ich Verdachtsfälle angeben?
Nein, in der Regel nicht. Aber wenn Kund:innen z. B. über anhaltende Beschwerden klagen und eine längere Diagnostik hatten, sollte der Verlauf erwähnt werden – auch ohne gesicherten Befund.

Dienstobliegenheitserklärung – Einfach, aber wichtig

Im Kollektiv-Geschäft gibt es manchmal keine klassischen Gesundheitsfragen. Stattdessen müssen Kund:innen nur bestätigen, dass sie arbeitsfähig sind. Oft wird nach Krankschreibungen der letzten 12-24 Monate gefragt.

✅ Vorteil: Rechtssicher und einfach – solange keine Leistungsfälle verschwiegen werden.
❌ Ausnahme: Ein bereits laufender Leistungsfall kann Probleme machen.

Dienstunfähigkeitsklausel (DU-Klausel) – Die Absicherung für Beamt:innen

Beamte haben keinen „Beruf“, sondern ein Amt. Eine DU-Klausel macht es für sie leichter, eine Leistung zu bekommen.

✅ Echte DU-Klausel:
Leistung wird gezahlt, wenn Beamt:innen wegen DU in den Ruhestand versetzt werden – und das mit einem amtsärztlichen Zeugnis belegen können.

✅ Vollständige DU-Klausel:
Gilt für alle Beamt:innen, also auch für Beamte auf Probe oder Widerruf.

⚠ Fast echte DU-Klausel:
Hier muss die Versetzung „ausschließlich“ aus gesundheitlichen Gründen erfolgen. Problem: „Ausschließlich“ bedeutet juristisch 100%. Wenn es auch andere Gründe gibt (z. B. Sparmaßnahmen des Dienstherrn), kann das kritisch werden.

🚩 Achtung bei unechten DU-Klauseln!
Wenn in den Bedingungen steht, dass Beamt:innen dienstunfähig sein UND in den Ruhestand versetzt werden müssen, trennt das die Kausalkette. Der Nachweis wird komplizierter, weil der Versicherer selbst prüfen darf.

🔄 Alternative: Absicherung über BU!
Beamt:innen können oft auch einfach wegen Berufsunfähigkeit Leistung beantragen. Vorteil: Die BU-Rente gibt es ab Eintritt der BU – während die DU-Klausel erst ab Ruhestandsversetzung greift.

💡 Tipp: Die meisten Versicherer lassen beides zu. Ausnahme: Debeka.

Dread Disease – Wenn eine schwere Krankheit alles verändert

Bei einer Dread Disease (DD) gibt es kein monatliches Einkommen, sondern eine einmalige Auszahlung. Das macht sie sinnvoll, um z. B. Kredite abzusichern – aber weniger für die langfristige Einkommenssicherung.

💰 Warum wird DD ab 67 teuer?
Anders als bei der BU bleibt die Auszahlung gleich hoch – egal, wann die Krankheit eintritt. Beispiel:

• Eine BU zahlt mit 66 nur noch 24.000 € Rente aus.
• Eine DD-Police könnte weiterhin eine volle 960.000 € Einmalzahlung leisten.

💡 Bessere Lösung?
Eine fallende Dread Disease wäre sinnvoll – aber am Markt leider selten.

🚀 Wann kann DD trotzdem Sinn machen?
✅ Für Kredite (z. B. 15-20 Jahre Absicherung)
✅ Als Ergänzung zu Handwerker-BU
✅ Für Key-Person-Absicherung (Geschäftsführer:innen, Hausfrauen/-männer)

➡ Fazit: DD kann eine sinnvolle Ergänzung sein – aber als alleinige Absicherung eher ungeeignet.

Eingebrachter Leistungsfall – Wenn es schon zu spät ist

🔥 Jeder weiß: Ein brennendes Haus kann man nicht versichern.
Aber was ist mit einem Haus, das noch nicht brennt – aber in einem brennenden Wald steht? Genau: Auch nicht versicherbar.

Eine Versicherung funktioniert nur dann, wenn keine der beiden Parteien sicher weiß, dass der Leistungsfall eintreten wird:
📌 Kund:innen dürfen es nicht wissen, sonst wäre das Versicherungsbetrug.
📌 Versicherer dürfen es nicht wissen, sonst könnten sie die Prämien einfach so kalkulieren, dass sie immer im Plus sind.

🚩 Was heißt das für die Praxis?
Wenn eine (Vor-)Erkrankung mit hoher Wahrscheinlichkeit dazu führt, dass die Berufsfähigkeit um mindestens 50% gemindert wird, gibt’s keine Versicherung mehr – auch eine Dienstobliegenheitserklärung hilft da nicht viel.

👀 Versicherer- vs. Kund:innen-Sicht:

• Versicherer-Argument: Auch wenn etwas nicht explizit gefragt wurde, hätte es aus „arglistigen Gründen“ angegeben werden müssen.
• Kund:innen-Argument: Der Versicherer hat bewusst keine Fragen gestellt, um sich Geschäft einzukaufen – also kann er sich später auch nicht beschweren.

💡 Fazit: Wenn eine Erkrankung bereits eindeutig in eine Richtung läuft, wird es schwer mit der Absicherung.

Erstprüfung – Die erste Hürde beim Leistungsantrag

Wenn Kund:innen eine BU- oder EU-Rente beantragen, kommt zuerst die Erstprüfung.

✅ Wichtig zu wissen:

• Hier muss der oder die Versicherte beweisen, dass Berufsunfähigkeit (BU) oder Erwerbsunfähigkeit (EU) vorliegt.
• Der Versicherer kann alle Unterlagen einfordern und prüfen, ob die Leistung gezahlt wird.

🛑 Aber in der Nachprüfung dreht sich das Spiel!

• Hat die Versicherung einmal gezahlt, muss sie später beweisen, dass keine BU/EU mehr vorliegt.
• Das nennt sich Beweislastumkehr – und macht es für Kund:innen deutlich entspannter.

📌 Gut zu wissen:
Die meisten Versicherer haben kein Interesse an schlechter Presse und wollen Leistungsfälle fair und zügig bearbeiten. Schließlich wurde dafür ja über Jahre hinweg eingezahlt.

Erwerbsminderungsrente – Wer hat Anspruch?

💰 Wer kann eine Erwerbsminderungsrente (EMI) bekommen?

• Grundregel: Wer in den letzten 5 Jahren mindestens 3 Jahre in die Deutsche Rentenversicherung eingezahlt hat.
• Ausnahme: Azubis nach dem ersten Lehrjahr – aber nur, wenn eine volle Erwerbsminderung allein aus medizinischen Gründen vorliegt.

🔎 Was bedeutet „volle Erwerbsminderung“?
👉 Wenn du in keinem Beruf am allgemeinen Arbeitsmarkt noch 3 Stunden täglich oder mehr arbeiten kannst.

🚧 Achtung: Nicht jeder Job zählt!

• Schon-Arbeitsplätze (z. B. Pförtnerstellen, die intern besetzt werden)
• Nischen-Jobs (z. B. Leuchtturmwärter)
• Behindertengerechte Arbeitsplätze

💡 Halbe EMI vs. volle EMI:

• Wer 3-6 Stunden täglich arbeiten kann, bekommt die halbe EMI-Rente.
• Wer innerhalb eines Jahres keinen Job findet, bekommt die volle EMI-Rente (→ „verschlossener Arbeitsmarkt“).

📌 Warum bekommen viele die volle EMI?

• Neuzugänge starten oft mit der halben Rente.
• Wer aber keinen passenden Job findet, rutscht schnell in die volle EMI-Rente.

📊 Berechnung?
Die EMI-Rente wird nach dem gleichen System wie die Altersrente berechnet.

Erwerbsunfähigkeitsversicherung – Die günstige Alternative zur BU

🚀 Wann leistet die Erwerbsunfähigkeitsversicherung (EUV)?
Wenn Kund:innen keine 3 Stunden täglich mehr am allgemeinen Arbeitsmarkt arbeiten können.

⚠ Wichtig:

• Es geht nicht um den eigenen Beruf (wie bei der BU), sondern um irgendeinen Beruf.
• Kund:innen tragen das Risiko einer Umschulung selbst.

💡 Lohnt sich das?

• Für Handwerker:innen kann eine Erwerbsunfähigkeitsversicherung + Krankentagegeld günstiger sein als eine BU-Versicherung.
• Aber: Es gibt keine Absicherung für den bisherigen Beruf – nur für den allgemeinen Arbeitsmarkt.

➡ Fazit: Die Erwerbsunfähigkeitsversicherung kann eine solide Alternative sein – aber nicht für alle Berufe.

Fiktion oder fingierter Prognosezeitraum – Warum das die wichtigste Klausel ist

🔮 Prognosen sind immer dann schwierig, wenn sie die Zukunft betreffen.
Gerade bei Krankheiten ist es fast unmöglich, mit absoluter Sicherheit zu sagen, dass eine Heilung in den nächsten sechs Monaten ausgeschlossen ist.

👉 Und bei der Berufsunfähigkeitsversicherung (BU) geht es nicht nur um „krank oder nicht krank“ – sondern darum, wie sehr die Erkrankung den Job-Alltag einschränkt.

💡 Hier kommt der fingierte Prognosezeitraum ins Spiel:

• Wenn Kund:innen mindestens sechs Monate am Stück berufsunfähig waren, wird die Dauerhaftigkeit einfach unterstellt.
• Heißt: Der Versicherer geht davon aus, dass die BU bestehen bleibt – und zahlt.

🚩 Achtung:
Die meisten BU-Tarife haben diese sechsmonatige Regel fest drin.
Aber: Bei Schüler:innen und Studierenden kann sie in manchen Klauseln fehlen – meist ein Versehen, das mit der nächsten Bedingungsänderung korrigiert wird.

Finanzielle Angemessenheit – Warum du nicht „zu viel“ absichern kannst

💰 Neben der medizinischen Risikoprüfung gibt’s auch eine finanzielle Prüfung.
Denn: Die BU-Rente soll unter dem bisherigen Netto-Gehalt liegen – sonst hätte ja niemand mehr einen Anreiz, wieder arbeiten zu gehen.

📌 Grundregeln:

• Meistens sind 60% vom Brutto oder 80% vom Netto versicherbar.
• Manche Versicherer erlauben mittlerweile sogar 70% vom Brutto.

🎯 Warum das Ganze?

• Je näher die BU-Rente am Nettogehalt ist, desto geringer die Wahrscheinlichkeit, dass Kund:innen wieder arbeiten gehen.
• Und noch ein spannender Effekt:
  Je höher die Rente, desto höher die Wahrscheinlichkeit eines Leistungsfalls – nicht zwingend wegen Betrug, sondern weil sich eine Antragstellung dann eher lohnt.

🧐 Aus dem Nähkästchen:
Es gibt tatsächlich Anfragen wie:
👉 „Soll ich die BU-Rente auf 1.000 Euro begrenzen, weil ich Angst habe, dass sie auf Arbeitslosengeld I angerechnet wird?“
Nein, keine Sorge – BU-Renten sind kein Einkommen im Sinne des ALG I.

Funktionale Invaliditätsversicherung (FIV) – Der Hype, der keiner wurde

📅 Um 2012 rum war die FIV der letzte Schrei.
Versichert war quasi alles:
✅ Pflegebedürftigkeit
✅ Organschäden
✅ Unfall
✅ Krebs
✅ Grundfähigkeiten
➡ Manche Tarife hatten sogar eine BU-Komponente dabei.

💡 Klingt gut, oder?
Ja – aber der Teufel steckt im Detail:

• Bei den Grundfähigkeiten mussten oft drei bis vier gleichzeitig verloren gehen, damit die Versicherung zahlt.
• Es handelte sich um Sachversicherungen – das heißt, der Versicherer konnte die Beiträge beliebig anpassen.
• In manchen Tarifen konnte der gesamte Bestand gekündigt werden.

🚩 Fazit:

• Hat sich nicht durchgesetzt.
• Heute nur noch ein Nischenprodukt mit vielleicht zwei Tarifen am Markt.

Grundfähigkeitsversicherung – Ist sie wirklich eine Alternative zur BU?

🧐 Die Grundfähigkeitsversicherung (GFV) wird oft als „günstige Alternative“ zur Berufsunfähigkeitsversicherung (BUV) beworben.
Aber: Das ist sie nicht!

💡 Warum?

• Kein Bezug zum Beruf:
  • Wer eine Hand nicht mehr nutzen kann, kann trotzdem weiterarbeiten.
  • Wer zu 100% berufsunfähig ist, hat aber vielleicht noch keine Grundfähigkeit im Sinne der Versicherung verloren.

💰 Wofür ist die GFV dann da?
Sie kann Kosten absichern, die entstehen, wenn alltägliche Fähigkeiten verloren gehen.
👉 Beispiel:

• Wer sich nicht mehr knien oder bücken kann, braucht vielleicht eine Haushaltshilfe.
• Oder eine:n Gärtner:in, weil Gartenarbeit nicht mehr möglich ist.

🚀 GFV mit AU-Klausel – ein Gamechanger?

• Manche Tarife haben mittlerweile eine Arbeitsunfähigkeitsklausel (AU-Klausel).
• Damit gibt es plötzlich doch einen Bezug zum Beruf!
• Aber: Der Leistungszeitraum ist begrenzt – meist auf 18-24 Monate.

🔗 Tipp für Profis:

• Wer sich richtig reinknien will, kann für Kund:innen eine Tätigkeitsbeschreibung erstellen, wie sie auch für eine BUV nötig wäre.
• Diese Tätigkeiten lassen sich dann mit den versicherten Grundfähigkeiten vergleichen.
• So findet man eine Schnittmenge zwischen BU und GFV – aber nur, solange sich der Job nicht ändert.

Gesundheitsfragen – Was du wissen musst

📄 Die Gesundheitsfragen sind ein entscheidender Teil des Versicherungsantrags.
Und genau hier gibt’s oft Missverständnisse.

💡 Begriffsklärung:

• „Verzicht auf erneute Gesundheitsprüfung“ ≠ „Verzicht auf erneute Risikoprüfung“
• Bedeutet:
  • Kein Gesundheitscheck nötig, aber: Rauchverhalten, BMI & Job müssen neu angegeben werden.
  • Beim Verzicht auf die Risikoprüfung bleibt alles beim Alten.

🔎 Was muss angegeben werden?
Alles, wonach gefragt wird – außer Bagatellen.

✅ Bagatellen sind:

• Krankheiten, die jede:r mal hat
• Von alleine ausheilen
• Folgenlos verschwinden

❌ Muss NICHT angegeben werden:

• Schnupfen
• Kleinere Infekte

⚠ MUSS angegeben werden:

• Grippe (echte Influenza)
• Dauerhafte oder nicht heilbare Erkrankungen
  • Arm ab? Muss rein.
  • Skoliose? Geht nicht weg → angeben.
  • Krankheiten, die nur remittieren (also nie ganz ausheilen, sondern nur mal mehr, mal weniger Probleme machen)? Immer melden.

Hobbys – Wie riskant ist dein Freizeitspaß für den Versicherungsschutz?

🎯 Anders als beim Beruf zählt hier nur eins: Wie gefährlich ist das Hobby wirklich?

💬 Aktuell gibt’s hitzige Diskussionen bei den Rückversicherern.
Denn bisher wurde vor allem das Verletzungsrisiko betrachtet – aber was ist mit den positiven Effekten von Sport auf Körper & Geist?

🤷‍♂️ Trotzdem gilt: Sport ist oft ein Risiko
👉 Das bedeutet für Kund:innen:

• Manche Hobbys → Risikozuschlag
• Andere Hobbys → Ausschluss (wenn das Risiko klar abgrenzbar ist)

🔹 Beispiele:

• Bergsport: Passiert ein Unfall, ist die Verletzung meist eindeutig – also Ausschluss möglich.
• Boxen: Hier gibt’s oft Risikozuschläge, weil Schläge auf den Kopf das Risiko für verschiedene Erkrankungen erhöhen – aber eben nicht direkt zuzuordnen sind.

⚽🔥 Fun Fact:

• Freiwillige Feuerwehr & Fußball sind eigentlich nicht ungefährlich.
• ABER: So viele Menschen sind aktiv, dass Versicherer nicht auf das Geschäft verzichten wollen.
• Lösung? Der Risikozuschlag ist einfach in jedem Vertrag enthalten! 😲

Infektionsklausel – Sinnvoll oder nur Marketing?

🦠 Die Infektionsklausel leistet, wenn eine behördlich bestätigte Ansteckungsgefahr besteht & Kund:innen deshalb nicht arbeiten dürfen.
🚨 Manchmal reicht sogar ein medizinischer Nachweis aus.

🤔 Klingt gut, aber…

• In der Praxis sehr selten relevant.
• Denn: Die normale BU-Definition würde das eh abdecken!

💡 Warum?

• Es muss nicht zwingend eine körperliche Einschränkung vorliegen – auch wenn Kund:innen kein sinnvolles Arbeitsergebnis mehr erzielen können, besteht eine BU.
• Wer potenziell alle Kund:innen anstecken könnte, kann wohl kaum noch vernünftig arbeiten.

🔹 Einzige Ausnahme:
In der Grundfähigkeitsversicherung kann die Klausel tatsächlich ein Vorteil sein, weil sie den Bezug zum Beruf herstellt.

„Ja“ bei allen Gesundheitsfragen? – Klingt verdächtig!

🧐 Wenn im Antrag durchgehend „Ja, alles top!“ angekreuzt ist, werden Versicherer skeptisch.
📊 Statistik: In rund 2,5% aller „glatten“ Anträge wird vorsichtshalber beim Hausarzt nachgefragt.

Junge-Leute-Antrag – Vorteil für U30?

👶 Manche Versicherer bieten eine verkürzte Gesundheitsprüfung für Menschen unter 30 an.
🎉 Aber nicht nur das:

• Mittlerweile verkürzt z. B. die Gothaer die Abfragezeiträume pauschal – egal, wie alt.

Kausalität – Wann greift eine Ausschlussklausel?

🔗 Kurz gesagt: Der Versicherer muss einen Zusammenhang zwischen der ausgeschlossenen Vorerkrankung & der BU nachweisen.

👨‍⚕️ Beispiel:

• Kund:in hat einen Besuch beim Psychologen vor 3 Jahren nicht angegeben.
• Wird jetzt aber wegen Krebs berufsunfähig.
• Folge: BU-Versicherung muss leisten – weil kein Zusammenhang zwischen beiden Erkrankungen besteht.

🚨 Ausnahme: Arglist!
Hier muss keine Kausalität bewiesen werden – wenn absichtlich falsche Angaben gemacht wurden, kann die Leistung verweigert werden.

Konkrete Verweisung – Was bedeutet das für deine BU?

🔍 HDI hat als erster Versicherer die konkrete Verweisung komplett gestrichen.
Klingt erstmal gut – ist aber nicht unbedingt sinnvoll.

📌 Denn aktuell gilt: Ein:e Kund:in darf nur dann konkret verwiesen werden, wenn…
✔️ 80% des letzten Gehalts weiterhin verdient werden
✔️ Der neue Job weder über- noch unterfordernd ist
✔️ Das soziale Ansehen dem bisherigen Beruf entspricht

❗ Wichtig:

• Sind nicht alle drei Bedingungen erfüllt, gibt’s weiterhin BU-Rente.
• Schlupfloch: Wer seine Arbeitszeit reduziert und unter die 80%-Grenze rutscht, kann den Leistungsanspruch behalten. (Gibt’s sogar ein Gerichtsurteil dazu!)

🤷‍♂️ Und was bedeutet das in der Praxis?

• Die Frage der Über- oder Unterforderung ist meistens Theorie – schwierig zu beweisen.
• Aber: Das soziale Ansehen spielt immer wieder eine Rolle!

💡 Beispiel:
🏦 Ein:e Bankberater:in kann aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr in der Beratung arbeiten und wird stattdessen am Schalter eingesetzt.
📉 Obwohl das Gehalt gleich bleibt, ist das Ansehen in der Bank-Hierarchie geringer → BU-Rente wird trotzdem weitergezahlt.

❗ Kompletter Verzicht auf die konkrete Verweisung?
Das kann langfristig zu Problemen führen – z. B. wenn ein:e Maurer:in mit 25 berufsunfähig wird und dann gar keinen anderen Job mehr annehmen muss.

Karenzzeit – Sparen durch spätere Auszahlung?

🕐 Karenzzeit bedeutet: Die BU-Rente startet erst nach einer bestimmten Wartezeit.
💰 Vorteil: Wer Rücklagen hat, kann mit einer Karenzzeit den Beitrag senken.

🔹 Wie funktioniert’s?

• Wird eine Karenzzeit von 6 Monaten vereinbart, beginnt die Rentenzahlung erst nach Ablauf dieser Zeit.
• Dauert die Leistungsprüfung länger? Dann zahlt die Versicherung rückwirkend ab dem ersten Monat nach der Karenzzeit.

⚠️ Aber Achtung:
Die Karenzzeit startet bei jedem neuen Leistungsfall neu. Einige Versicherer streichen sie aber, wenn eine BU nach kurzer Zeit wegen derselben Erkrankung wieder eintritt.

🚨 Häufiger Denkfehler:
Es wird oft behauptet, eine Karenzzeit hilft dabei, Rückforderungen von privaten Krankentagegeldversicherungen zu vermeiden. Das ist in der Regel nicht richtig!

👉 Warum?

• Krankentagegeldversicherungen fordern Geld zurück, wenn eine BU besteht – nicht erst, wenn die Rente ausgezahlt wird.
• Ob eine Karenzzeit in diesem Fall hilft, steht in den Bedingungen der Krankentagegeldversicherung:
  • 🔹 Steht dort, dass der Rückforderungsanspruch nur gilt, wenn eine BU-Rente gezahlt wird? → Karenzzeit könnte helfen.
  • 🔹 Steht dort, dass die versicherte Person einfach „berufsunfähig“ sein muss? → Karenzzeit hilft nicht!

Leistungsdynamik – Brauche ich das wirklich?

📌 Braucht’s die wirklich? Die Antwort: Jein. Eine garantierte Leistungsdynamik kann sinnvoll sein – aber nur in Maßen.

💰 Denn: Es gibt ohnehin eine Leistungsdynamik aus den Überschüssen. Die entstehen durch Anlage, Verwaltung und das kalkulierte Risiko. Und da ist bereits ein Puffer drin – für Unvorhergesehenes wie eine Pandemie oder veränderte Sterblichkeitsraten.

📊 Was viele vergessen: Ein Großteil der Überschüsse muss an Kund:innen zurückgegeben werden – oft 90%. Während der Beitragszahlung senkt das den Nettobeitrag, im Leistungsfall erhöht es die Rente. Aber eben nicht garantiert.

💡 Deshalb gibt’s die garantierte Leistungsdynamik – eine freiwillige Option von 1–3%. Mehr als 1%? In den meisten Fällen unnötig teuer.

🤓 Rechenbeispiel:

• 1% garantierte Leistungsdynamik kostet ca. 5% mehr Beitrag
• Die durchschnittliche BU dauert nur 4 Jahre
• Erst ab ca. 55 Jahren ist eine lebenslange BU wahrscheinlicher

🚀 Fazit:
Wer für das „gute Gefühl“ eine kleine garantierte Anpassung möchte, kann 1% nehmen. Aber: Besser gleich eine höhere Rente abschließen als auf eine teure Dynamik setzen. Denn Inflation wird in den meisten Fällen längst von den Überschüssen abgefedert.

Leitbildfunktion – Warum § 172 VVG so wichtig ist

📜 § 172 VVG ist die Grundlage für jede BU-Versicherung und gibt den Rahmen vor:
1️⃣ Leistungspflicht: Der Versicherer muss zahlen, wenn Kund:innen nach Versicherungsbeginn berufsunfähig werden.
2️⃣ Definition von BU: Wer seinen zuletzt ausgeübten Beruf aufgrund von Krankheit oder Unfall dauerhaft nicht mehr ausüben kann, gilt als BU.
3️⃣ Zusätzliche Bedingungen: Manche Versicherer verlangen, dass kein anderer Job möglich ist, der zur Ausbildung und Lebensstellung passt.

💡 Das Entscheidende:
📌 Die BU-Versicherung darf von dieser Definition nur positiv abweichen – aber nicht negativ!
✔️ Gute Abweichungen:
✅ BU-Leistung schon ab 50 % Berufsunfähigkeit
✅ Dauerhaftigkeit bereits nach 6 Monaten anerkannt
✅ Kein abstrakte Verweisung auf einen anderen Beruf

Meldefrist – Wann muss BU gemeldet werden?

⏳ Keine Panik – es gibt keine feste Meldefrist!
Rein rechtlich beginnt die 3-jährige Verjährungsfrist erst dann, wenn Kund:innen wissen, dass sie BU sind. Aber: Die Berufsunfähigkeit stellt der Versicherer fest – nicht die betroffene Person selbst.

🛑 Das große Problem:

• Wer weiß sowas schon?
• Manche Bedingungen regeln, dass die Meldefrist erst mit dem Leistungsantrag gestoppt wird.
• Besser: Wenn die Versicherung explizit auf eine Meldefrist verzichtet – dann ist es auch für Nicht-Profis klar erkennbar.

Meldepflicht – Was muss gemeldet werden?

📢 Zwei klassische Meldepflichten in alten BU-Tarifen:
1️⃣ Wiederaufnahme des Berufs → Okay, weil man es selbst bemerkt.
2️⃣ Wegfall der Berufsunfähigkeit → Problematisch!

❓ Denn wer kann selbst beurteilen, ob er wieder zu 50 % in seinem alten Job arbeiten kann?
✅ Besser: Viele moderne Tarife verzichten auf diese Meldepflicht.

Nachfrageobliegenheit – Das Kleingedruckte beim Antrag

🔎 Was bedeutet das?
Wenn eine Angabe im Antrag unklar ist, kann der Versicherer nachfragen.

💡 Beispiele:

• „Kindergärtner“ → Diese Berufsbezeichnung gibt’s offiziell nicht mehr. Also fragt der Versicherer, ob es sich um eine:n Erzieher:in oder Kinderpfleger:in handelt.
• Angabe eines Hausarztes: Könnte dazu führen, dass der Versicherer sich nicht darauf berufen kann, dass wichtige Infos gefehlt haben – immerhin hätte er ja nachfragen können.

🎭 Thema Arglist:
Wenn ein Arzt angegeben wurde, ist es für den Versicherer schwieriger zu beweisen, dass absichtlich etwas verschwiegen wurde.

Nachprüfung – Kann die Rente einfach gestrichen werden?

🛡️ Nein! Wenn einmal eine unbefristete BU-Rente anerkannt wurde, kann sich der Versicherer nur durch eine Nachprüfung davon lösen.
✔️ Das bedeutet: Die Versicherung muss beweisen, dass keine BU mehr vorliegt – nicht andersrum.

📩 Tipp:

• Kommunikation mit dem Versicherer immer schriftlich!
• Keine voreiligen Aussagen oder Formulare ohne Beratung ausfüllen.

📌 Wichtig zu wissen:

• Mitwirkungspflichten bestehen, z. B. ärztliche Untersuchungen.
• Umschulungen oder ein neuer Job sind keine Pflicht.
• Aber: Wer einen neuen Job aufnimmt, muss das melden.

Nachversicherungsgarantie (NVG) – Nicht alle sind gleich!

💰 NVG ist nicht gleich NVG!

• Ereignisunabhängige NVG sind Gold wert!
• Vermittler:innen können sich eine Wiedervorlage setzen.

🩺 Thema Gesundheitsprüfung:

• Manche Tarife erfordern eine erneute Risikoprüfung (z. B. für Hobbys, BMI oder Rauchverhalten).
• Besser: Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung!

📈 Maximale Erhöhungslimits:

• Fast alle Tarife: 2.500 € BU-Rente
• Einige wenige: 3.000 €
• 4.000 € gibt’s nur selten – meist nur bei Gehaltserhöhungen.

📊 Achtung bei der finanziellen Angemessenheit!
Wenn das Einkommen nicht passt, kann die NVG nicht genutzt werden.

🔥 Warum hassen Versicherer die NVG?
Weil sie oft genau von den Leuten genutzt wird, die schon wissen, dass sie bald BU sind…

Nebenberufe – Angeben oder nicht?

👩‍💼 Muss ein Nebenjob im BU-Antrag stehen?
✅ Ja, wenn…

• Er dauerhaft ausgeübt wird
• Er den Lebensstandard mitprägt

❓ Beispiel:

• Student:innen mit Barkeeper-Job? → Meist nicht relevant.
• Nebenberufliche Selbstständigkeit? → Sollte unbedingt angegeben werden.

📌 Regel: Im Zweifel lieber angeben und mit dem Versicherer klären.

Obliegenheiten – Was Kund:innen im Leistungsfall tun müssen

📝 Kurz gesagt: Damit die BU-Rente ausgezahlt wird, gibt es ein paar Dinge zu beachten. Aber keine Sorge – fiese Bedingungen wie verpflichtende OPs oder schmerzhafte Behandlungen gibt’s heute nicht mehr.

💡 Wichtige Punkte:
✔️ Eigene Ärzt:innen oder Gutachter:innen müssen nur bei berechtigtem Zweifel an bestehenden Gutachten eingeschaltet werden.
✔️ Versicherer zögern Leistungen nicht systematisch heraus.
✔️ Manche, wie die Gothaer, zahlen sogar vorübergehend die BU-Rente, wenn sie ein eigenes Gutachten einholen – ein gutes Zeichen für eine faire Leistungsabwicklung.

Prognosezeitraum – Wie lange gilt BU?

🤔 Wo liegt der Unterschied zwischen BU und AU (Arbeitsunfähigkeit)?
BU muss dauerhaft vorliegen – aber was heißt „dauerhaft“?

📌 Das Marktstandard-Update:
🔹 Heute: 6 Monate reichen als Prognosezeitraum für BU.
🔹 Früher: Teilweise 18 Monate oder länger.

🛑 Ohne fingierten Prognosezeitraum gäbe es ein Problem:

• Selbst nach 10 Jahren BU gäbe es keine Rente, wenn kein Arzt bestätigen kann, dass es weitere 6 Monate so bleibt.
• Daher ist der fingierte Prognosezeitraum (6 Monate) so entscheidend!

Qualifizierter Dienstunfall – Wann reicht die gesetzliche Versorgung?

🚓 Polizei, Feuerwehr, Bundeswehr – ein spezieller Fall.
Ein qualifizierter Dienstunfall liegt vor, wenn Beamt:innen während einer lebensgefährlichen Handlung mindestens 50 % erwerbsunfähig werden.

📢 Das Besondere:
✔️ Gesetzlich vollständig abgesichert – eine Seltenheit!
✔️ Versorgung: 80 % der Endstufe der übernächsten Besoldungsgruppe → In vielen Fällen sogar mehr als das bisherige Einkommen!

Reaktivierungswahrscheinlichkeit – Wie oft werden BU-Fälle wieder fit?

📊 Statistisch gesehen:

• Durchschnittliche BU-Leistungsdauer: ca. 4 Jahre
• Je jünger, desto höher die Reaktivierungschance
• Ab 51 Jahren: Fast 0 % Wahrscheinlichkeit, dass jemand wieder berufsfähig wird

💡 Warum?

• Jüngere haben bessere Chancen auf Umschulung oder neue Jobs.
• Ab Mitte 50 wird ein neuer Job schwierig – also bleibt die BU-Rente meist bestehen.

Risikoprüfung – Warum so streng?

⚠️ „Mein Arzt sagt, das Knie ist gesund. Warum lehnt der Versicherer trotzdem ab?“

👨‍⚕️ Unterschied zwischen Ärzt:innen und Risikoprüfer:innen:

• Ärzt:innen: „Jetzt gesund, aktuell keine Behandlung nötig.“
• Risikoprüfer:innen: „Wie sieht es in 30–40 Jahren aus?“

🚀 Was zählt für die Versicherung?

• Langfristige Prognose: Bleibt da vielleicht eine Arthrose?
• Jung vs. Alt: In jungen Jahren kann sich alles verschlechtern – bei älteren Kund:innen ist das Risiko besser kalkulierbar.
• Beruf & Ausbildung: Wer bereit ist, sich im Leistungsfall umschulen zu lassen, hat bessere Karten.

Risikorelevant – Was beeinflusst die Annahme?

📌 Worauf schaut die Versicherung?
✔️ Hobbys → Risiko von Verletzungen?
✔️ Wettkampfsport → Ignorieren von Schmerzen kann Heilung verzögern!
✔️ Beruf → Unterschiedliche körperliche & psychische Belastung.
✔️ Gesundheitszustand → Klar, das ist immer entscheidend.

❗ Aber:
Kund:innen müssen nicht wissen, was risikorelevant ist – der Versicherer darf sich nicht einfach darauf berufen, dass etwas „hätte angegeben werden müssen“.

Rücklagen – Wie sichern Versicherer die BU-Rente ab?

💰 Ein unbefristetes Anerkenntnis kostet die Versicherung richtig Geld.
Denn: Sobald sie BU offiziell anerkennen, müssen sie die komplette Summe sofort zurücklegen.

📊 Besonders teuer:

• Junge BU-Fälle mit langer Restlaufzeit → Riesige Rücklagen!
• Deshalb wird eine BU oft schneller unbefristet anerkannt.

💡 Absicherung für Kund:innen: Selbst wenn die Versicherung pleitegeht, bleibt das Geld für die Rente sicher!

Rückstellung – Was passiert bei „vorsichtiger“ Ablehnung?

🧐 Ablehnung ohne „Nein“ zu sagen?
Manchmal will ein Versicherer einen Antrag nicht direkt ablehnen – also wird er einfach auf später verschoben.

📌 Technisch gesehen: Eine Ablehnung mit der netten Empfehlung, es in ein paar Jahren noch mal zu probieren.

🚀 Fazit:

• Obliegenheiten sind heute fairer – keine harten Vorgaben mehr.
• BU muss „dauerhaft“ sein – aber dank Prognosezeitraum gibt’s Klarheit.
• Qualifizierte Dienstunfälle sind top abgesichert.
• Junge BU-Fälle erholen sich oft – ab 50+ bleibt BU meist dauerhaft.
• Risikoprüfung schaut Jahrzehnte in die Zukunft – nicht nur ins Heute.
• Rücklagen sichern die BU-Rente – auch bei einer Pleite des Versicherers.

Schüler:innen-BU – sinnvoll oder Mogelpackung?

🔍 Viele BU-Tarife für Schüler:innen haben spezielle Klauseln. Klingt erstmal super, aber der entscheidende Punkt: Wird „Schüler:in“ als Beruf anerkannt oder nicht?

💡 Warum das wichtig ist:
➡️ Wenn „Schüler:in = Beruf“, zählt immer die zuletzt ausgeübte Tätigkeit.
➡️ Und da Hausaufgaben nun mal dazugehören, gilt der Schulweg als Arbeitsweg – und ist damit versichert!

🚨 Problem: Viele Klauseln sehen nett aus, sind aber oft schwächer als eine klare Definition, dass Schüler:innen einfach als Beruf gelten.

Schulunfähigkeitsversicherung – die seltene Alternative

💡 Die Nürnberger ist (fast) allein auf weiter Flur: Ihre Schulunfähigkeitsversicherung kann später in eine BU umgewandelt werden.

✅ Vorteile:
➡️ Einstieg mit nur 5 € Monatsbeitrag möglich.
➡️ Beim Wechsel in eine BU lässt sich eine Rente von bis zu 1.500 € vereinbaren.

🔎 Für Eltern, die früh vorsorgen wollen, kann das eine interessante Option sein!

Spontane Anzeigepflicht – gibt’s die noch oder nicht?

📜 Offiziell wurde die spontane Anzeigepflicht 2008 mit der VVG-Reform abgeschafft. Aber…

👉 Komplett verschwunden ist sie nicht! Wenn ein Risiko offensichtlich relevant, aber so außergewöhnlich ist, dass kein Versicherer direkt danach fragt, muss es dennoch angegeben werden.

🔥 Beispiel aus der Wohngebäudeversicherung: Ein Haus brennt ab – später stellt sich heraus, dass der Versicherungsnehmer verurteilter Brandstifter war. Der BGH entschied: Das hätte er von sich aus angeben müssen.

🤔 Und in der BU? Da müsste der:die Versicherungsnehmer:in wohl Versicherungsbetrüger:in sein…

Umorganisation – Was geht, was nicht?

📊 Umorganisation bedeutet, den Arbeitsplatz an die Einschränkungen anzupassen.

➡️ Ähnlich wie bei der konkreten Verweisung, aber mit einer Besonderheit: Das soziale Ansehen als Chef:in muss gewahrt bleiben.
➡️ Möglich ist die Umorganisation z. B. durch einen behindertengerechten Arbeitsplatz.
➡️ Nice-to-have, aber oft überflüssig: Ein Verzicht auf Umorganisation für Akademiker:innen und Betriebe mit <5 Mitarbeitenden – da geht Umorganisation eh kaum.

Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht – Wer muss was beweisen?

📜 Wichtig: Die Beweislast liegt beim Versicherer. Wenn in einer alten Akte etwas steht, von dem du nichts wusstest, wird es für die BU-Gesellschaft schwer.

👉 Kritisch wird’s nur, wenn du wissentlich etwas verschweigst, z. B.:
✅ Krankenhausaufenthalt
✅ Medikamenteneinnahme
✅ Facharztbehandlungen
✅ AU-Zeiten

👩‍⚖️ Ein Urteil aus Dresden gibt hier etwas Entspannung:
Eine Kundin hatte vor vier Jahren fünf Sitzungen beim Psychologen – keine Prüfungsangst, nur Lampenfieber. Der Psychologe entließ sie – kein Krankheitswert. Ergebnis: Sie durfte es vergessen.

💡 Heißt für alle: Ehrlich sein! Wer nicht bewusst lügt, hat selten Probleme.

Vorsatz – Klarer Fall!

👉 Wer etwas mit Absicht macht, handelt vorsätzlich.
🚗 Beispiel: Augen beim Fahren schließen = grob fahrlässig.
💥 Absichtlich in ein anderes Auto fahren = Vorsatz.

Wartezeit – Wann gilt sie?

📆 Eine Wartezeit startet ab Versicherungsbeginn und kann den Leistungsanspruch begrenzen.

⚠️ Bei der BU ist sie unüblich – aber es gibt Ausnahmen:
✔️ Schwere-Krankheiten-Versicherungen (für bestimmte Diagnosen)
✔️ Vereinfachte Gesundheitsprüfungen oder Optionen
✔️ Temporäre Wartezeiten für bestehende Vorerkrankungen

Beispiel:
📌 Bandscheibenvorfall vor 7 Monaten → BU-Antrag jetzt.
📌 Versicherung legt eine 12-monatige Wartezeit für diese Diagnose fest.
📌 Wird die Person nach 10 Monaten wegen des Bandscheibenvorfalls BU, gibt’s keine Leistung.

Wiedereingliederung – Kein Grund für Leistungseinstellung!

💼 Wer nach einer BU wieder ins Berufsleben einsteigt, sollte die Wiedereingliederung immer melden.

📌 Aber: Die Versicherung darf die Zahlung nicht einfach einstellen!
👉 Denn: BU heißt „dauerhaft“ – ob du wieder voll arbeitsfähig wirst, zeigt sich erst mit der Zeit.

💡 Gilt übrigens auch für die AU-Klausel – die BU-Zahlung läuft während der Wiedereingliederung weiter!

Zwei-Vertrags-Lösung – Trick oder legitime Strategie?

⚙️ Ziel: Die Untersuchungsgrenzen umgehen.

📊 Beispiel:
📌 Eine Gesellschaft verlangt erst ab 2.501 € BU-Rente ein ärztliches Zeugnis.
📌 Lösung? Zwei Verträge bei verschiedenen Versicherern:
➡️ 1.000 € bei Versicherer A
➡️ 2.000 € bei Versicherer B

🔍 Effekt: Keine ärztliche Untersuchung – weil jeder Vertrag unter der Grenze bleibt.

🚨 Aber: Sieht im Leistungsfall blöd aus, wenn’s auffällt…
✅ Besser: Zwei Verträge abschließen und sauber dokumentieren, dass sie wegen der Nachversicherungsgarantie gewählt wurden.
📌 Vorteil bleibt, aber ohne Risiko einer Ablehnung im Leistungsfall!

⚠️ Nachteil: Du musst mit zwei Versicherern verhandeln, falls du BU wirst.

Wir hoffe, dass euch unser BU-Glossar geholfen hat. Wenn ja, teilt diesen Artikel gern mit euren Freunden und bei Fragen oder Wünschen meldet euch gern!

hdl euer Tom und euer Stephan